Болка в гърба в лопатките: причини, диагноза, пълно описание на проблема

Много хора изпитват болка в гърба през живота си. Те могат да бъдат локализирани в различни области поради огромен брой различни причини. Ако човек има болки в гърба в областта на лопатките, този симптом не трябва да се пренебрегва.

Тук обаче е важно да разберете, че моментна болка, която бързо преминава и вече не се усеща, не е причина за безпокойство. Напротив, безпокойството се причинява от системни болки, независимо от тяхната интензивност и характер. Помислете за причините и методите за диагностициране на болката, нека поговорим за нейната природа и методите да се отървем от нея.

Естеството на болката

Болката не е самостоятелно заболяване - тя е само симптом. Появата на болка в гърба може да се дължи на множество фактори, вариращи от болка след сън в неудобна поза до тежки патологични процеси в тялото.

За да разберете защо гърбът боли между лопатките, е важно да разберете причината за болката. Но първо си струва да разгледаме друг важен въпрос относно естеството на болезнените усещания, който помага да се установи основната причина за този симптом.

И така, лекарите разграничават следната степен на болка според техния характер:

• Остра- различна внезапна поява, но винаги много интензивна. Независимо дали гърбът боли под, над или между лопатките, болката се появява спонтанно. В същото време възниква известно усещане за „прострелване", човек може да крещи, да потрепва с цялото си тяло, да се огъне рязко. Такава рефлексна реакция се причинява не само от внезапността и интензивността на болезненото усещане, ние инстинктивно се опитваме да избегнем неприятните усещания.
• Скучен- коренно се различава от предходния параграф. Развива се постепенно и преследва пациента дълго време. Тъпата болка се характеризира със своята монотонност, тя варира по интензивност. В някои случаи болезненото усещане е толкова ярко, че не позволява на човек не само да се движи или да извършва никакви действия, но дори и да спи. Тъпите болки показват проблеми с мускулите или зависят от патологии, засягащи сухожилията или връзките. Има тенденция да се засилва при движение или физическо натоварване, локализира се от двете страни (в областта на двете лопатки).
• остър- не се различава много от силния, но все пак има определени характеристики. Острата болка, както подсказва името, също се появява внезапно, но има различна интензивност. Това може да бъде силно внезапно лумбаго, причиняващо рефлексните действия, описани по-рано. Но в някои случаи острите болки са доста слаби, въпреки че носят много дискомфорт. Често се появява при извършване на каквото и да е действие, вдигане на тежести, неудобни движения и др.
• намушкване- по-скоро не става дума за природата, а за спецификата на болезнените усещания, които се проявяват в зависимост от конкретно заболяване. Колещите болки са спонтанни и вълнообразни, циклични. Именно те често излъчват, локализират се в гърба под лопатките, дават например в долната част на гърба, нивото на сакрума. Усещайки пронизваща болка с висока интензивност, пациентите казват, че нож или игла са били забити на определено място.
• Болка- един от видовете болка с тъп характер. Такива болезнени усещания също се характеризират с постоянство и продължителност. Болката е изтощителна, тя следва човек навсякъде, независимо от действията му, дори при липса на движения и физическо натоварване. Локализиран между лопатките в гръбначния стълб, болката се разпространява в областта на гръдния кош, пациентите имат чувството, че сърцето ги боли, въпреки че няма сърдечни патологии. За болки в болката също е характерна цикличност, те присъстват постоянно, но имат навика да променят интензивността.
• Дърпане- този вид болка е характерна за костни, мускулни и лигаментни структури. Спецификата на болката е свързана с името, пациентите имат чувството, че някой или нещо дърпа мускул или кост на мястото на локализиране на неприятните усещания. Тежката болка от дърпащ характер носи много дискомфорт, възпрепятства движението, често излъчва в близките области.
• Парене или пареща болка- доста рядък вид болка, която обикновено се нарича "изгаряне на гърба". Такива усещания са характерни за някои форми и етапи на остеохондроза, също така изпича гърба с исхемични патологии на сърцето. Във втория случай болката, която се проявява в областта на лопатките, е излъчваща;
• силен или слаб- именно този показател е едновременно ключов и най-противоречив за всеки лекар. Ако гърбът боли силно, това носи максимален дискомфорт, изтощава човека, прави го недееспособен. Слабите болки се понасят по-лесно и не усложняват живота толкова много, но в повечето случаи са най-продължителните и трудни за лечение. Субективните показатели за интензивността на болезнените усещания са, защото всеки човек има различна степен на чувствителност към болка, различен праг на болка. В такива случаи е по-добре да обърнете внимание къде боли, в средата, по-близо до лявата или дясната лопатка.

Не трябва да забравяме, че е невъзможно да се постави точна диагноза само по естеството на болката. Освен това дори понятието „характер" е субективно, тъй като всеки човек има индивидуален праг на чувствителност и дори едно и също заболяване може да бъде придружено от различни симптоми.

В допълнение, болката при различни патологични процеси често е придружена от други симптоми. Сега ще разгледаме какви клинични признаци могат да присъстват заедно с болката:

• Изтръпнал гръб- клиничен признак, показващ неврологични разстройства. Често се наблюдава при междуребрена невралгия, остеохондроза на гръдния кош, спондилоартроза.
• Замръзване обратно- Друг симптом от редица неврологични, който е съчетан с болезнени усещания. Според медицинските справочници такъв клиничен признак е присъщ само на две патологии. В първия случай говорим за увреждане на нервните корени на гръбначния мозък, във втория случай симптомът е свързан с възпалително заболяване, пиелонефрит.
• Повишаване на телесната температура- при възпаление на вътрешните органи, понякога болката е придружена от болка между лопатките. Повечето от тези симптоми показват пневмония или туберкулоза.
• В някои случаи болката в областта на лопатката е придружена отгадене, но такъв клиничен признак обикновено протича с много силни болезнени усещания.

В по-голямата част от случаите болката между лопатките показва заболявания на гръбначния стълб. Винаги обаче има вероятност болезнените усещания да се излъчват поради развитието на други патологии, например заболявания на вътрешните органи, сред които патологиите на сърцето и белите дробове са най-вероятни.

Защо боли гърбът в областта на лопатките

Дори като се вземе предвид цялото разнообразие от характери на болки в гърба в областта на лопатките, е невъзможно да се направи точна диагноза само въз основа на този симптом. В същото време, за да се отървете напълно от болката, а не временно да ги облекчите с болкоуспокояващи, е необходимо да разберете истинската причина за появата им.

За да разберете защо има болки в гърба в областта на лопатките, е необходимо да се подчертаят основните причини за тяхното възникване:

• Механично увреждане на гръбначния стълбособено в цервикалната или гръдната област. Не става въпрос само за скорошни наранявания, включително натъртвания, изкълчвания, навяхвания и фрактури. Старите наранявания могат да напомнят за себе си години по-късно или да послужат като развитие на други патологии, при които гръбначният стълб боли между лопатките.
• Остеохондроза- една от най-честите причини за болка в различни части на гърба. Разбира се, когато става въпрос за болка в лопатките, това означава остеохондроза на цервикалната или гръдната област, тоест горната част на гърба.
• Нарушение на позата, тоест всяка патология, която може да доведе до изкривяване на гръбначния стълб. На първо място, сколиозата се подразбира в различните й прояви, но изкривяването може да възникне дори поради банални плоски стъпала. Най-тежките форми на изкривяване на гръбначния стълб са кифозата и кифосколиозата;
• Дискова хернияв гръдния отдел на гръбначния стълб също провокира развитието на болка. В същото време болката се засилва при движения, а самият патологичен процес е опасен чрез притискане на нервите с добавяне на неврологични симптоми към клиничната картина.
• Периартроза на раменната или скапуларната става- заболяване на опорно-двигателния апарат, характеризиращо се с възпалителен процес в периартикуларните тъкани. Патологията е придружена от остра болка в областта на лопатката и горните крайници, значително затруднява движенията на ръцете.
• Интеркостална невралгия- патологичният процес се причинява от нарушения от неврологичен произход, прищипване на нервите в областта на ребрата (гръдния кош). В същото време болките са поясни, докосващи включително лопатките.

• Често се среща мигрираща или излъчваща болка в областта на лопаткитепатологии на сърцетосред които често се разграничават исхемия и инфаркт на миокарда. В такива случаи болката се "ирадиира" от сърцето към гърба.
• Бременност- Друга причина за болки в гърба, включително между лопатките. Появата на болезнени усещания се обяснява с растежа на плода, при който се измества центърът на тежестта и се увеличава натоварването на всички части на гръбначния стълб. Обикновено болката се появява по-близо до третия триместър, когато плодът достигне голям размер.
• Може да се появи болкаслед ваксинацияпод лопаткатаТази област е много удобна за инжектиране, а фактът, че ваксината се прилага едновременно, само засилва синдрома на болката, който продължава 1-2 дни.

Трудно е да се идентифицират всички причини за болка между лопатките, тъй като има много от тях. Този списък съдържа само основните. Що се отнася до по-редките причини, повечето от тях са признаци на други заболявания. Говорим за заболявания на стомашно-чревния тракт, белите дробове, черния дроб, бъбреците, във всеки от тези случаи болката излъчва.

Също така не трябва да забравяме, че има болки, които са свързани с тежки физически натоварвания. Те могат да бъдат патологични или мускулни, във втория случай просто трябва да си починете мускулите на гърба, при патологични болки е важно да се консултирате с лекар.

Диагностика

Лекарят може точно да установи причините за болката и да постави диагноза само въз основа на получаване на диагностични данни. Поради широк спектър от причини диагностиката включва много процедури, сред които най-търсени са следните:

• Първоначален преглед и снемане на анамнеза- лекарят пита пациента за локализацията, честотата, характера и интензивността на болезнените усещания. Следва преглед на пациента с палпация на посочените болезнени зони и функционална диагностика, включваща движения на ръцете, наклони и др.
• Рентгенография- ако човек страда от болки в гръбначния стълб под, над или в средата на лопатките, най-лесният начин да се установи причината е рентгеновата снимка. Този метод на изследване ви позволява да определите формата на прешлените и междупрешленните дискове, да идентифицирате изкривявания, нарушения и др.
• компютърна томография- модерен и по-информативен диагностичен метод, който дава по-пълна картина при наличие на гръбначни патологии.
• Магнитен резонанс- този метод на изследване е необходим в случаите, когато рентгеновите лъчи и КТ не са предоставили необходимата информация. ЯМР може да открие патологии, засягащи гръбначния мозък и неговите клонове.

Ако по време на изследването на гръбначния стълб не се идентифицират причините за болката, е необходима диагностика на патологиите на сърдечно-съдовата система, органите на стомашно-чревния тракт и др.

Какво да направите, ако гърбът боли между лопатките

Ако човек дълго време изпитва остра болка в гръбначния стълб между лопатките, болезнените усещания не изчезват или интензивността им е толкова висока, че няма сила да издържи, спешно се консултирайте с лекар.

Борбата с повечето патологични процеси с такива симптоми не толерира самолечение, борбата с болестите се извършва само под ръководството на специалист. Освен това е важно да се разбере, че в повечето случаи лекарите прибягват до консервативни методи на лечение.

Основата на лечението е лекарствената терапия:

• Първата задача е да се намали интензивността на болката или напълно да се спре болката в гърба. За това се предписват болкоуспокояващи с аналгетично действие или спазмолитици.
• Най-доброто лечение за различни заболявания на опорно-двигателния апарат са лекарствата от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Те се предписват под формата на мехлеми, инжекции, таблетки. Благодарение на мехлемите аналгетичният ефект се постига бързо, освен това тези лекарства имат противовъзпалителен ефект и също така ви позволяват да намалите локалната температура.
• При някои патологични процеси, за да се справят с основната причина за болката, в комбинация с НСПВС се предписват лекарства от група В. Те спомагат за нормализиране на метаболитните процеси в тъканите, подобряват нервната проводимост и са особено полезни при остеохондрозна невралгия.

Ако гърбът боли под лопатките, в допълнение към лечението с лекарства е необходим курс на физиотерапия, включващ следните процедури:

• Електрофореза.
• Лазерна терапия.
• Магнитотерапия.
• Ултразвук.

Решението за назначаването на всеки метод на лечение се взема съвместно с лекаря. Продължителността на терапията зависи от самото заболяване, степента на неговата прогресия и други фактори, но пълният курс включва най-малко 10 процедури. Само тогава могат да се наблюдават значителни подобрения.

За още по-ефективно и бързо справяне с проблема към комплекса от терапевтични мерки се добавя курс от масажи. Трябва да се извършва от опитен специалист. Тази процедура помага при наранявания на лопатките и повечето заболявания на гърба. Въпреки това, масажите се препоръчват при наличие на положителна динамика на медикаментозно лечение и физиотерапия. Курсът на лечение нормализира кръвообращението, ускорява метаболизма, намалява болката, възстановява мускулния тонус и еластичност.

Впоследствие масажите се заменят с физиотерапевтични упражнения, които ви позволяват да консолидирате напредъка на възстановяването и да предотвратите по-нататъшното развитие на заболявания на гърба. Пациентът изпълнява упражнения, които са свързани с незначително физическо натоварване, като основният акцент е върху разтягането на мускулите и поддържането им в добра форма. Тук е важно да запомните, че интензивността на упражненията се увеличава постепенно, пациентът не трябва да изпитва дискомфорт. Системният подход също е много важен, но ако отново почувствате болка в гърба под лопатките, потърсете съвет от физиотерапевт.

Предотвратяване

Гърбът боли под лопатките или между тях - това усещане е много неприятно, особено ако е свързано с развитието на някакъв патологичен процес. За да се предпазите от заболявания и болки в гърба, следвайте тези прости превантивни препоръки:

• Винаги контролирайте физическата активност, независимо дали става въпрос за тежък спорт или тежък физически труд на работното място. Не можете да вдигате твърде много тежести, прекомерно натоварване на гърба.
• Ако вдигането на тежки товари е неизбежно, направете го правилно. Вдигайте тежести само с изправен гръб.
• Поддържайте активен начин на живот и спортувайте, за да поддържате мускулите на гърба. Най-полезно е да правите упражнения всеки ден, да плувате и да висите на хоризонталната лента.
• Когато седите, опитайте се да държите гърба си изправен, правете почивка на всеки 1-2 часа, ходете или загрявайте, като правите набор от завои и клякания.
• За да предотвратите мускулни болки в гърба, остеохондроза и други заболявания, спете на плоска, твърда повърхност. Купете си ортопедичен матрак и възглавница, които следват формата на главата и врата ви.

Следвайки тези прости правила, можете значително да намалите вероятността от развитие на заболявания и болки в гърба. Но не забравяйте, че ако болката се появи, не изчезне повече от седмица или стане твърде интензивна, не забравяйте да се консултирате с лекар. Навременната диагноза и започването на лечение могат да сведат до минимум увреждането на тялото и да победят болестта по-бързо.